Hace unas semanas informamos que, según el Instituto Italiano de Salud (ISS), en realidad solo el 12% de las muertes de Covid19 reportadas en Italia consideran el Covid19 como causa directa de la muerte.
Dado que el 99% tenían al menos una comorbilidad grave (y que el 80% tenían dos enfermedades de este tipo), esto planteó serias dudas sobre la fiabilidad de las estadísticas reportadas en Italia.
El profesor Walter Ricciardi, asesor del ministro de salud de Italia, explicó que esto es resultado de la forma "generosa" en que el gobierno italiano maneja los certificados de defunción:
La forma en que codificamos las muertes en nuestro país es muy generosa en el sentido de que se considera que todas las personas que mueren en hospitales con el coronavirus mueren por el coronavirus.
Esencialmente, el proceso de registro de defunciones de Italia no
diferencia entre aquellos que simplemente tienen el virus en su cuerpo y aquellos que realmente mata el virus.
Dada la cantidad de miedo y pánico que los números comparativamente alarmantes de Italia causan en todo el mundo, uno pensaría que otras naciones estarían ansiosas por evitar estos mismos errores.
Seguramente todos los demás países del mundo están empleando estándares rigurosos para delinear quién ha sido y quién no ha sido víctima de la pandemia, ¿verdad?
Incorrecto.
De hecho, en lugar de aprender del ejemplo de Italia, otros países no solo repiten estos errores sino que van más allá.
En Alemania, por ejemplo, aunque el índice general de muertes y letalidad es mucho más bajo que el de Italia, su agencia de salud pública todavía está participando en una práctica similar.
El 20 de marzo, el presidente del Instituto Alemán Robert Koch confirmó que Alemania considera a cualquier persona fallecida que haya sido infectada con el coronavirus como una muerte Covid19, ya sea que haya causado o no la muerte.
Esto ignora totalmente lo que el Dr. Sucharit Bhakdi llama la distinción vital entre "infección" y "enfermedad", lo que lleva a historias como esta, compartida por el Dr. Hendrik Streeck :
En Heinsberg, por ejemplo, un hombre de 78 años con enfermedades previas murió de insuficiencia cardíaca, y eso fue sin afectación pulmonar Sars-2. Pero como estaba infectado, aparece naturalmente en las estadísticas de Covid 19.
¿Cuántas "muertes de Covid19" en Alemania caen en este grupo? No lo sabemos, y probablemente nunca lo sabremos.
Pero al menos Alemania se limita a testar casos positivos.
En los Estados Unidos, una nota informativa del Servicio Nacional de Estadísticas Vitales del CDC decía lo siguiente [énfasis nuestro]:
Es importante enfatizar que la Enfermedad por Coronavirus 19, o Covid-19, debe reportarse para todos los fallecidos donde la enfermedad causó o se presume que ha causado o contribuido a la muerte.
¿"Se presume que ha causado"? ¿"o contribuido"? Ese es un lenguaje increíblemente ligero, que fácilmente podría conducir a sobre-estimaciones.
La “guía” detallada de referencia se lanzó el 3 de abril y no es mejor [nuevamente, énfasis nuestro]:
En los casos en que no se puede hacer un diagnóstico definitivo de COVID-19, pero se sospecha o es probable (por ejemplo, las circunstancias son convincentes dentro de un grado razonable de certeza), es aceptable reportar COVID-19 en un certificado de defunción como "probable" O " presunto". En estos casos, los certificadores deben usar su mejor juicio clínico para determinar si era probable una infección por COVID-19.
¿Se mantienen registros cuidadosos para separar "Covid-19" de "presunto Covid-19"? ¿Los medios se aseguran de respetar la distinción en sus reportajes?
Absolutamente no.
Cada vez que se hace referencia a las presuntas víctimas, recibimos un gran número con todo incluido, sin contexto ni explicación, lo cual, gracias a las pautas de informe laxas, podrían ser completamente falsos.
Las agencias gubernamentales de todo el Reino Unido están haciendo lo mismo.
La Agencia de Salud Pública HSC de Irlanda del Norte publica boletines de vigilancia semanales sobre la pandemia, en esos informes definen una "muerte Covid19" como:
Individuos que murieron dentro de los 28 días del primer resultado positivo, independientemente de si el COVID-19 fue o no la causa de la muerte.
La Oficina de Estadísticas Nacionales del NHS de Inglaterra publica informes semanales sobre mortalidad en todo el país. Su último informe (Semana 12 14-20 de marzo) se publicó el 31 de marzo e hizo una mención especial a Covid19, explicando que iban a cambiar la forma en que reportan los números en el futuro.
El sistema ONS se basa en el registro de muertes. Lo que significa que cuentan, no el número de personas que mueren cada semana, sino el número de muertes registradas por semana. Esto, naturalmente, conduce a retrasos leves en el registro de números, ya que el proceso de registro puede demorar algunos días.
Sin embargo, con las muertes por coronavirus, dado que es una "emergencia nacional", ahora incluyen "cifras provisionales" que se "incluirán en el conjunto de datos en las semanas siguientes". Esto los deja totalmente abiertos para, ya sea accidental o deliberadamente, reportar las mismas muertes dos veces. Una vez "provisionalmente", y luego una vez "oficialmente" una semana después.
Esta es una decisión política peculiar. Hay muchas otras
Hasta ahora, el ONS reportó los números de Covid19 recopilados por el Departamento de Salud y Atención Social (DHSC). El DHSC registra solo aquellos que murieron en el hospital y dieron positivo en el test de coronavirus como muertes por Covid19.
PERO, a partir de ahora, el ONS también incluirá las muertes de Covid19 "en la comunidad" en sus estadísticas. Eso "incluye aquellas que no han sido probados con tests para Covid19" y los "sospechosos de Covid19" [énfasis nuestro] en donde se presume que es un "factor contribuyente".
Aquí hay algunas capturas de pantalla de las secciones relevantes:
La guía oficial del NHS para los médicos que llenan certificados de defunción es igual de vaga [énfasis nuestro]:
si antes de la muerte el paciente tenía síntomas típicos de la infección por COVID19, pero no se recibió el resultado de la prueba, sería satisfactorio administrar 'COVID-19' como la causa de la muerte, y luego compartir el resultado de la prueba cuando esté disponible. En las circunstancias en que no exista un hisopo, es satisfactorio aplicar el juicio clínico.
El gobierno les dice a los médicos que está bien enumerar "Covid-19" como causa de muerte cuando literalmente no hay evidencia de que el fallecido haya sido infectado. Eso significa que hay un número potencialmente enorme de "muertes Covid19" que ni siquiera se probaron con tests para la enfermedad.
Además, cualquier posible error nunca se notará o rectificará, gracias a los recientes cambios a la ley.
Por lo general, cualquier muerte atribuida a una "enfermedad de declaración obligatoria" tenía que remitirse a un forense para una audiencia con un jurado.
Según la ley del Reino Unido, Covid19 es una "enfermedad de declaración obligatoria", pero el nuevo proyecto de ley Coronavirus altera la Ley de médicos forenses y justicia de 2009, para eximir específicamente a las presuntas muertes de Covid19 de las investigaciones del jurado.
Además, de acuerdo con la oficina del forense jefe, el proyecto de ley Coronavirus significa que estas muertes no tienen que remitirse a un forense en absoluto, y que los médicos pueden firmar la causa de la muerte de un cuerpo que nunca han visto:
Cualquier profesional médico registrado puede firmar un MCCD [Certificado médico por causa de muerte], incluso si el fallecido no fue atendido durante su última enfermedad y no fue visto después de la muerte, siempre que pueda declarar la causa de la muerte lo mejor que pueda en su conocimiento y creencia.
Las muertes "en la comunidad" pueden clasificarse como muertes Covid19 sin que se les haga una prueba de la enfermedad, o incluso sin que un médico las vea en absoluto. Estas muertes no necesariamente serán referidas a un forense, y ciertamente no serán escuchadas por un jurado.
Al promulgar esta legislación, el gobierno del Reino Unido no solo ha hecho más probable la denuncia falsa de muertes de Covid19, sino que eliminó activamente las salvaguardas diseñadas para corregirlas. Registrar números exactos de fatalidad en esta situación es casi imposible.
Esto es, en el mejor de los casos, totalmente irresponsable y, en el peor, increíblemente siniestro.
Ahora, antes de poner los ojos en blanco en los chalados medios alternativos y su loca paranoia, la idea de que las muertes se sobreestiman no es un concepto marginal o una "teoría de la conspiración". En realidad, se aborda en la corriente principal con frecuencia, las personas simplemente parece que no escuchan, inundados por los titulares que inducen al miedo.
El Dr. John Lee, profesor de patología y consultor patólogo retirado del NHS, escribió en una columna para the Spectator :
¿Por qué las muertes de Covid-19 son una sobreestimación sustancial?
Muchos portavoces de salud del Reino Unido han tenido cuidado de decir repetidamente que las cifras citadas en el Reino Unido indican muerte con el virus, no muerte debido al virus, esto es importante. [...] Este matiz es crucial, no solo para comprender la enfermedad, sino también para comprender la carga que podría representar para el servicio de salud en los próximos días. Desafortunadamente, los matices tienden a perderse en los números citados de la base de datos que se usa para rastrear Covid-19 [...] Estos datos no están estandarizados y probablemente no sean comparables, sin embargo, esta advertencia importante rara vez se expresa en los (muchos) gráficos que vemos. Se corre el riesgo de exagerar la calidad de los datos que tenemos.
De hecho, el Dr. Lee hace todo lo posible para enfatizar:
La distinción entre morir 'con' Covid-19 y morir 'debido a' Covid-19 no es algo cogido por los pelos.
La BBC abordó el mismo problema en un artículo el 1 de abril [nuevamente, énfasis nuestro]:
Las cifras de muertes que se informan diariamente son casos hospitalarios en los que una persona muere con la infección por coronavirus en su cuerpo, ya que es una enfermedad de notificación obligatoria.
Pero lo que las cifras no nos dicen es hasta qué punto el virus está causando la muerte.
Podría ser la causa principal, un factor contribuyente o simplemente estar presente cuando mueren por algo más.
Estas reglas absurdas contribuyeron a este ejemplo reciente, mencionado en el artículo de la BBC, pero que no se informó ampliamente en ese momento:
Un joven de 18 años en Coventry dio positivo por coronavirus el día antes de morir y fue reportado como su víctima más joven en ese momento. Pero el hospital posteriormente emitió un comunicado diciendo que su muerte se debió a una condición de salud "significativa" diferente y que no estaba relacionada con el virus.
Esta historia es completamente cierta. El niño fue ampliamente reportado como la "víctima de coronavirus más joven del Reino Unido" el 24 de marzo, antes de que el hospital emitiera un comunicado diciendo:
[El hospital] había realizado una prueba de COVID-19 el día anterior a su muerte, pero esto no estaba relacionado con su razón de muerte.
A pesar de que el hospital corrigió a la prensa, el caso aún se informaba en los tabloides una semana después, el 31 de marzo.
Sin embargo, el detalle importante aquí se está perdiendo: siguiendo las reglas actuales del NHS, a pesar de que el hospital dijo oficialmente que no era la causa de su muerte, este niño todavía es parte de las estadísticas oficiales de mortalidad por coronavirus.
¿Cuántas más personas se ajustarán a ese perfil? Nunca lo sabremos.
* *
Italia, Alemania, Estados Unidos, Irlanda del Norte e Inglaterra.
Son cinco gobiernos diferentes, en cuatro países, todos esencialmente diciendo que está bien asumir que un paciente murió de Covid19 y luego agregar eso a las estadísticas oficiales.
¿Es esa práctica realmente responsable durante una potencial pandemia?
¿Hay otros países haciendo lo mismo?
¿Hasta qué punto podemos confiar en las estadísticas oficiales de defunción en este momento?
Como señala el Dr. Lee, Covid19 no es una enfermedad que se presente con una única -o incluso rara- colección de síntomas. El rango de gravedad y tipo de presentación está en línea con literalmente docenas de infecciones respiratorias extremadamente comunes.
No puedes ver "fiebre" y "tos" y luego diagnosticar "probable covid19" con la más mínima posibilidad de precisión.
Esta se ha convertido en una de esas pepitas de información que todos conocemos de memoria, pero entre 290000 y 650000 personas mueren de gripe, o "enfermedad similar a la gripe", cada año. Solo con que el 10% de esos casos se presuma incorrectamente que son infecciones por coronavirus "probables", para que los números de mortalidad sean totalmente inútiles.
En un momento en que una información buena y confiable es clave para salvar vidas y evitar el pánico masivo, los gobiernos globales están aplicando políticas que hacen que sea casi imposible recopilar esos datos, mientras avivan el miedo público.
Debido a estas políticas, el simple hecho es que no tenemos una forma confiable de saber cuántas personas han muerto por este coronavirus. No tenemos datos crudos en absoluto. Y los gobiernos y las organizaciones internacionales están haciendo todo lo posible para mantenerlo así.
Es hora de que empecemos a preguntarnos por qué.
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